美國尋病(3) -------- 內科


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送交者: 一老中。SR 于 October 30, 1999 14:33:45:


送交者: 一老中。SR 于 October 22, 1999 14:30:44:

美國尋病(3) -------- 內科

記得有個電影里還是小說里,好淫斗壞淫,壞淫說:“我XXX一肚子壞下
水”。嘿嘿,武大郎賣下水------沒好腸。是呀,下水出問題了怎么辦?

對啦,這歸內科管,鷹文歸類為INTERNAL MEDICINE,當然,如果到了
具体問題具体分析的時侯,還要找專科醫生料理。

西醫的診斷標准比較現代化,套句流行的詞兒叫數字化:或者有病或者沒
病,要么是1要么是0,沒有調和的余地。當然了,這也沒什么不好,但明
明感覺不舒服,驗血、驗便、驗唾液、驗這驗那,驗了一溜十三招,卻告
訴你:你沒病,正常。嘿嘿,你說你是高興呢還是不高興?高興者,自欺
欺人的想法:沒病﹔不高興者:媽的,笨蛋一群,沒病能不舒服么?

是呀,西醫衹看化驗指標。而中醫卻是連續的模擬型,衹要你去看病,
總是有需要調節的地方,這也是正常的。想想看,這世界不就是那么
一百几十种元素构成的么,按不同的比例那么一配,這邊出來的是一堆豬,
那邊出來一群狗,前面出來一茄子,后面整出一幫人。

每天的吃喝拉撒睡吐故納新排出的元素和吸收的元素比例失調不平衡了,
就需要平衡一下,中草葯者,無外乎微量元素的各類組合,所以在什么微
覺不适,去看看中醫,調節一下,還是很好的養生之到。否則積土成山、
風雨興焉。

曾在網上見一老美,他的醫生說他的病情是:WAIT AND WATCH。嘿嘿,
翻成漢語也就是等著瞧。這是西醫的無奈,當然并不意味著中醫有什么高
招,不過,那老美說:哥兒們可不是那种WAIT AND WATCH的人,我要
找中醫!

對于來自外部的干扰,西醫就顯出了很大的优越性,各類抗菌素ANTIBIOTICS,
各類抗病毒葯ANTI-VIRUS, 各類抗真菌葯 ANTI FUNGAL。對于菌類感染,
基本可以保証葯到病除,而對于病毒就比較麻煩,因為抗病毒的葯并不能
殺死病毒,僅能破壞病毒的自我复制的環境,好在病毒們不是萬壽無疆,
靠葯把他們解了扎,令其沒法下崽,也算絕了他們的后。

說來輕松,實際很難,問題就在于對癥下葯。同是感染發燒,原因不同,
一般的也不用知道是什么菌什么毒,吃點葯如CIPRO(先鋒霉素?),SMZ
(复方新諾明?),也就差不多了。但吃葯不靈的時候怎么辦?驗血沒病,
驗尿沒病,驗屎沒病,驗痰沒病,驗啥啥NEGATIVE,就是發燒,如何處
理,這就需要動腦咧。誰沒病發燒啊?

老美醫院里的住院醫生,基本是以剛從學校里拿到MD(MEDICAL DOCTOR)
學位不久,需要在醫院實習,還沒有資格自己幵診所的醫生。說其水平,
也就是相當于國內的大學畢業生。碰到需要他們思考的時候,這幫孫子
90%是老太太穿粘襪----毛腳了,說到背書可能還能來几句,玩真的,需要
他們用智慧去IDENTIFY THE PROBLEM,嘿嘿,別作夢了。

醫生們明哲保身的作法是FOLLOW THE PROCEDURE,很可能讓病人住院,
一燒到39度多,就抽你六管、八管血,漢語叫培養,鷹文叫CULTURE,也
就是想看看是否在血里能培養點魚蟲、螞蟥、蛤蟆咕嘟出來,但90%的情
況下是吊毛也沒培養出一根,但衹要發燒住院,每天抽血是跑不了的。然
后就是ANTIBOIOTICS、ANTIFUNGALS、ANTIVIRUS,所有點滴換著來,
全上來:媽了巴子地,看你還燒不燒!

第二天一看還燒,再抽血,再加葯。啥,咳嗽了,上咳嗽葯,嗯?吃咳嗽
葯引起惡心嘔吐,那就再上惡心葯。什么?每天抽血抽干了怎么辦?別怕,
血色素低于8哥兒們給你輸血,怕有反應?別怕,咱會給你先滴預防有反
應的PRE-MEDICINE。

嘿嘿,几天一過,燒可能還沒退,可有一件事是必定發生的,想想看,是
啥?對咧,灑家說過的,平衡問題,把病人的胳膊扎得是紅橙黃綠青蘭紫,
每天點點滴滴不停地注水,哈哈,不出一禮拜,灑家保証把你吹的象肥豬
一樣。咋辦?好咧,放水,滴入利尿劑,保証你一泡接一泡,兩天尿掉十
斤抗生素。原來光滑的皮膚,立馬抽巴的象火雞脖子----全是褶兒。記得當
年單位分水果,弟兄們一頓大啃,紛紛如廁,有人問:干啥去?异口同聲:
尿梨去。沒想到在醫院竟成了尿ANTIBIOTICS去。

網友那天說到的那個悲慘的故事,就是點滴后發生的吧,手腳浮腫放水,
那是太晚咧,尿不出來咧。有一次,灑家在醫院住院部正和一護士調笑
扯蛋,突然跑來一醫生一護士,問她有沒有一什么CUTTER可以CUT戒指。

嘿嘿,TMD,原來是病人點滴浮腫,指頭粗了一倍,WEDDING RING勒在
指頭上拿不下來咧。他姥姥地,要割斷那戒指,灑家看來得把電焊机搬來。
這都是真實的故事,盡管可能是极端或者個別現象,灑家在此僅想提醒網
友們,關鍵的時候請用自己的腦子思考,醫生么,你首先要把他們當成豬,
這樣看起來還會順眼些。

娘兒們如果去醫院,MAKE-UP就不要WEAR了,什么RING呀環呀,自己能
摘的最好都摘了。一定要把自己的真實病歷告訴醫生。

SORRY,這扯不扯,發燒沒退,一忙乎,竟然把這碼事整JB忘了。嘿嘿,
別罵灑家,這事在醫院里也經常發生,你發燒要TYLENOL,護士小姐一
掉,不一定到哪里扯蛋去了,你的REQUEST可能就成了過去時,被她忘
記了。老中們抱怨自己人一個比一個能耐,到了這時候,中華民族的溫良
恭儉讓的美德就顯出來了,很可能在那里尾生抱柱傻等起來。

別介,喊她。讓她服務。嘿嘿,TMD,每天花3000刀住在那里,拿個JB葯
竟然要花一個小時,豈有此理?呼她,讓她PERFORM HER JOB。她要是不
愿意,就叫醫生讓她滾,換一個來。哼,是有點過于霸道,但如果你想到
你付她銀子,而她卻在拿你或者親人的生命健康當兒戲,做了她又能咋地?

終于,這燒退了,或瞎貓碰死耗子,或鬼使神差,或有的放矢。但代价是什
么呢?處理得好的,可能三、兩天,處理得不好,几個月也是它。灑家在此
說的當然包括健康和錢。嘿嘿,葯品葯品,不殺病的殺的就是病人。

至于用葯期間發疹子過敏、耳鳴、腔子堵、跑肚拉稀,等等,這里就不再
一一了。

所以有一個自己選中的、醫術高且有好的PERSONALITY的醫生很重要,這
樣的工作要在病前做好,現上轎現扎耳朵眼就太晚了。一般的保險公司醫
院系統都有自己的推荐服務,把他們推荐的醫生挨個打電話過去INTERVIEW,
當然是INTERVIEW他們的蜜兒,看看醫生是哪里畢業的,IN PRACTICE多少
年了,有什么成就,醫生的合同醫院是不是你喜歡的,等等等等。

中醫与西醫

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送交者: 鐵判官 于 October 22, 1999 19:04:00:

回答: 美國尋病(3) -------- 內科 由 一老中。SR 于 October 22, 1999 14:30:44:

中醫与西醫的根本區別是兩者的理論基礎不同。中醫的理論
基礎來源于中國古代哲學,以類比的方法推論人体的生理病
理和葯理,而西醫的理論基礎來源于實驗。中醫基本上可以
說是一門經驗科學。文革期間有人曾經用控制論的黑箱理論
來解釋中醫,就是把人体看作是一個黑箱,通過觀察輸入和
輸出的信號來推論体內的病生理机理,這還是挺有道理的。
但不管怎么說,古代的中醫是從來也沒有任何實驗基礎的。
西醫雖然說是一門實驗科學,但在臨床實踐中還是有很多經
驗的東西,就是說有很多基礎理論解釋不了的東西,但在治
療上還是有效的,因此人們看大夫還是愿意找老一點的醫生。

在內科方面,西醫的手段确實不多,比較有把握的是用抗菌
素治療感染,控制心衰和心律不齊,用激素治療內分泌缺陷,
用疫苗預防流行病等。但中醫的辨証施治則是總有辦法,一
些方法還比較有效的,典型的是感冒,西醫基本沒什么方法,
但中醫卻有很多方法,如麻黃盪,桂枝盪,嚴重點的用白虎
盪,現代則用板蘭根等。特別要提一下的是現在自然葯物逐
漸受到重視,中醫的葯物學是很有前途的。

另外,發燒是內科的最棘手的常見病,發燒是人体對异常現
象的一個最靈敏的反應,可以引起發燒的病因太多了,有的
時候查了半年都查不出原因來。

最后說几句肚子疼,肚子疼,特別是急性腹痛,不可以輕易
吃止痛葯。腹痛的發作部位,性質和時間對診斷有重大意義。
吃了止痛葯一是不利于准确診斷,二是可能掩蓋病情,肚子
雖然不疼了,但病情還在發展,一旦發展成嚴重感染,穿孔
或出血,那可就麻煩大了。這網上有個叫大江的,告訴人家
肚子疼喝什么正宗日本正露丸,我看應當把他抓起來,問問
他到底騙了多少日元。








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