送交者: 一老中。SR 于 October 30, 1999 14:33:45:
送交者: 一老中。SR 于 October 22, 1999 14:30:44:
美国寻病(3) -------- 内科
记得有个电影里还是小说里，好淫斗坏淫，坏淫说：“我XXX一肚子坏下
水”。嘿嘿，武大郎卖下水------没好肠。是呀，下水出问题了怎么办？
对啦，这归内科管，鹰文归类为INTERNAL MEDICINE，当然，如果到了
具体问题具体分析的时侯，还要找专科医生料理。
西医的诊断标准比较现代化，套句流行的词儿叫数字化：或者有病或者没
病，要么是1要么是0，没有调和的余地。当然了，这也没什么不好，但明
明感觉不舒服，验血、验便、验唾液、验这验那，验了一溜十三招，却告
诉你：你没病，正常。嘿嘿，你说你是高兴呢还是不高兴？高兴者，自欺
欺人的想法：没病；不高兴者：妈的，笨蛋一群，没病能不舒服么？
是呀，西医只看化验指标。而中医却是连续的模拟型，只要你去看病，
总是有需要调节的地方，这也是正常的。想想看，这世界不就是那么
一百几十种元素构成的么，按不同的比例那么一配，这边出来的是一堆猪，
那边出来一群狗，前面出来一茄子，后面整出一帮人。
每天的吃喝拉撒睡吐故纳新排出的元素和吸收的元素比例失调不平衡了，
就需要平衡一下，中草药者，无外乎微量元素的各类组合，所以在什么微
觉不适，去看看中医，调节一下，还是很好的养生之到。否则积土成山、
风雨兴焉。
曾在网上见一老美，他的医生说他的病情是：WAIT AND WATCH。嘿嘿，
翻成汉语也就是等着瞧。这是西医的无奈，当然并不意味着中医有什么高
招，不过，那老美说：哥儿们可不是那种WAIT AND WATCH的人，我要
找中医！
对于来自外部的干扰，西医就显出了很大的优越性，各类抗菌素ANTIBIOTICS，
各类抗病毒药ANTI-VIRUS， 各类抗真菌药 ANTI FUNGAL。对于菌类感染，
基本可以保证药到病除，而对于病毒就比较麻烦，因为抗病毒的药并不能
杀死病毒，仅能破坏病毒的自我复制的环境，好在病毒们不是万寿无疆，
靠药把他们解了扎，令其没法下崽，也算绝了他们的后。
说来轻松，实际很难，问题就在于对症下药。同是感染发烧，原因不同，
一般的也不用知道是什么菌什么毒，吃点药如CIPRO(先锋霉素？)，SMZ
(复方新诺明？)，也就差不多了。但吃药不灵的时候怎么办？验血没病，
验尿没病，验屎没病，验痰没病，验啥啥NEGATIVE，就是发烧，如何处
理，这就需要动脑咧。谁没病发烧啊？
老美医院里的住院医生，基本是以刚从学校里拿到MD(MEDICAL DOCTOR)
学位不久，需要在医院实习，还没有资格自己开诊所的医生。说其水平，
也就是相当于国内的大学毕业生。碰到需要他们思考的时候，这帮孙子
90%是老太太穿粘袜----毛脚了，说到背书可能还能来几句，玩真的，需要
他们用智慧去IDENTIFY THE PROBLEM，嘿嘿，别作梦了。
医生们明哲保身的作法是FOLLOW THE PROCEDURE，很可能让病人住院，
一烧到39度多，就抽你六管、八管血，汉语叫培养，鹰文叫CULTURE，也
就是想看看是否在血里能培养点鱼虫、蚂蟥、蛤蟆咕嘟出来，但90%的情
况下是吊毛也没培养出一根，但只要发烧住院，每天抽血是跑不了的。然
后就是ANTIBOIOTICS、ANTIFUNGALS、ANTIVIRUS，所有点滴换着来，
全上来：妈了巴子地，看你还烧不烧！
第二天一看还烧，再抽血，再加药。啥，咳嗽了，上咳嗽药，嗯？吃咳嗽
药引起恶心呕吐，那就再上恶心药。什么？每天抽血抽干了怎么办？别怕，
血色素低于8哥儿们给你输血，怕有反应？别怕，咱会给你先滴预防有反
应的PRE-MEDICINE。
嘿嘿，几天一过，烧可能还没退，可有一件事是必定发生的，想想看，是
啥？对咧，洒家说过的，平衡问题，把病人的胳膊扎得是红橙黄绿青兰紫，
每天点点滴滴不停地注水，哈哈，不出一礼拜，洒家保证把你吹的象肥猪
一样。咋办？好咧，放水，滴入利尿剂，保证你一泡接一泡，两天尿掉十
斤抗生素。原来光滑的皮肤，立马抽巴的象火鸡脖子----全是褶儿。记得当
年单位分水果，弟兄们一顿大啃，纷纷如厕，有人问：干啥去？异口同声：
尿梨去。没想到在医院竟成了尿ANTIBIOTICS去。
网友那天说到的那个悲惨的故事，就是点滴后发生的吧，手脚浮肿放水，
那是太晚咧，尿不出来咧。有一次，洒家在医院住院部正和一护士调笑
扯蛋，突然跑来一医生一护士，问她有没有一什么CUTTER可以CUT戒指。
嘿嘿，TMD，原来是病人点滴浮肿，指头粗了一倍，WEDDING RING勒在
指头上拿不下来咧。他姥姥地，要割断那戒指，洒家看来得把电焊机搬来。
这都是真实的故事，尽管可能是极端或者个别现象，洒家在此仅想提醒网
友们，关键的时候请用自己的脑子思考，医生么，你首先要把他们当成猪，
这样看起来还会顺眼些。
娘儿们如果去医院，MAKE-UP就不要WEAR了，什么RING呀环呀，自己能
摘的最好都摘了。一定要把自己的真实病历告诉医生。
SORRY，这扯不扯，发烧没退，一忙乎，竟然把这码事整JB忘了。嘿嘿，
别骂洒家，这事在医院里也经常发生，你发烧要TYLENOL，护士小姐一
掉腚，不一定到哪里扯蛋去了，你的REQUEST可能就成了过去时，被她忘
记了。老中们抱怨自己人一个比一个能耐，到了这时候，中华民族的温良
恭俭让的美德就显出来了，很可能在那里尾生抱柱傻等起来。
别介，喊她。让她服务。嘿嘿，TMD，每天花3000刀住在那里，拿个JB药
竟然要花一个小时，岂有此理？呼她，让她PERFORM HER JOB。她要是不
愿意，就叫医生让她滚，换一个来。哼，是有点过于霸道，但如果你想到
你付她银子，而她却在拿你或者亲人的生命健康当儿戏，做了她又能咋地？
终于，这烧退了，或瞎猫碰死耗子，或鬼使神差，或有的放矢。但代价是什
么呢？处理得好的，可能三、两天，处理得不好，几个月也是它。洒家在此
说的当然包括健康和钱。嘿嘿，药品药品，不杀病的杀的就是病人。
至于用药期间发疹子过敏、耳鸣、腔子堵、跑肚拉稀，等等，这里就不再
一一了。
所以有一个自己选中的、医术高且有好的PERSONALITY的医生很重要，这
样的工作要在病前做好，现上轿现扎耳朵眼就太晚了。一般的保险公司医
院系统都有自己的推荐服务，把他们推荐的医生挨个打电话过去INTERVIEW，
当然是INTERVIEW他们的蜜儿，看看医生是哪里毕业的，IN PRACTICE多少
年了，有什么成就，医生的合同医院是不是你喜欢的，等等等等。
中医与西医
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送交者: 铁判官 于 October 22, 1999 19:04:00:
回答: 美国寻病(3) -------- 内科 由 一老中。SR 于 October 22, 1999 14:30:44:
中医与西医的根本区别是两者的理论基础不同。中医的理论
基础来源于中国古代哲学，以类比的方法推论人体的生理病
理和药理，而西医的理论基础来源于实验。中医基本上可以
说是一门经验科学。文革期间有人曾经用控制论的黑箱理论
来解释中医，就是把人体看作是一个黑箱，通过观察输入和
输出的信号来推论体内的病生理机理，这还是挺有道理的。
但不管怎么说，古代的中医是从来也没有任何实验基础的。
西医虽然说是一门实验科学，但在临床实践中还是有很多经
验的东西，就是说有很多基础理论解释不了的东西，但在治
疗上还是有效的，因此人们看大夫还是愿意找老一点的医生。
在内科方面，西医的手段确实不多，比较有把握的是用抗菌
素治疗感染，控制心衰和心律不齐，用激素治疗内分泌缺陷，
用疫苗预防流行病等。但中医的辨证施治则是总有办法，一
些方法还比较有效的，典型的是感冒，西医基本没什么方法，
但中医却有很多方法，如麻黄汤，桂枝汤，严重点的用白虎
汤，现代则用板兰根等。特别要提一下的是现在自然药物逐
渐受到重视，中医的药物学是很有前途的。
另外，发烧是内科的最棘手的常见病，发烧是人体对异常现
象的一个最灵敏的反应，可以引起发烧的病因太多了，有的
时候查了半年都查不出原因来。
最后说几句肚子疼，肚子疼，特别是急性腹痛，不可以轻易
吃止痛药。腹痛的发作部位，性质和时间对诊断有重大意义。
吃了止痛药一是不利于准确诊断，二是可能掩盖病情，肚子
虽然不疼了，但病情还在发展，一旦发展成严重感染，穿孔
或出血，那可就麻烦大了。这网上有个叫大江的，告诉人家
肚子疼喝什么正宗日本正露丸，我看应当把他抓起来，问问
他到底骗了多少日元。