送交者: 老王 于 August 31, 2000 14:57:06:

‘生物心理社会医学模式’--回达赛先生

送交者: 老王 于 August 19, 2000 21:45:48:

关于biopsychosocial model的一段QUOTE：

During the latter half of the 20th century, several researchers
have contributed to the development of a biopsychosocial model
of how the body develops disease (Alexander 1948; A. Meyer 1991;
von Bertalanffy 1968). G. L. Engel (1977, 1980), who is usually
credited with modifying and crystallizing this model, hypothesized
that biological, social, and psychological variables or stimuli
contribute to every defined disease in the human body (Eisendrath 1988).

简单地说，这个模式，是对现代医学过分局限于疾病的生物学方面的一个
反动。英格尔在70年代末总结和发展了一些先驱者的思想，正式提出这个
模式。强调健康和疾病应该从个体的生物、心理和社会方面来综合考虑。
一时颇为风行。心理学，社会学以及其他相关人文社会科学当然全力拥抱
这个模式，因为它正式把心理社会因素整合在疾病的发展，诊断，治疗之
中。医学界也逐渐在一些方面对生物以外的因素给予关注，但这个模式的
具体贯彻程度，当然随现代医学研究和医疗的不同方面而有不同。医学院
现在有行为科学课程以及其他相关课程。具体在医学研究中，许多与行为
与社会因素有关的疾病研究，整合这些因素已经成为惯例，比如某些心血
管疾病，爱滋病等。至于如何整合，那当然因病而异了。

这个模式在现代医学中进展最缓慢的，大概就是常规临床医疗了。因为临
床医疗要想整合相关的心理社会因素，必需建立在大量的基础研究之上，
形成规范有效的相应医疗措施。即使是心理社会因素研究比较多的疾病，
也还很少见到成熟的临床应用。况且，要想改变医疗规范，这不仅仅是一
个科学，技术，和教育问题。更与医疗管理，医疗保险，患者教育，等多
方面因素密切挂钩。所以，从这个意义上将，生物心理社会医学模式，需
要在更深，更广的层次上验证，推广。

其实，现在这个词已经用的不多。在科学界有点过气口号的味道。从上面
的概述也可以看出，这个模式更多是一个指导思想，而不是一个工作模型。

八十年代，生物心理社会医学模式流行的时候，联合国世界卫生组织曾经
有一个关于健康的划时代重新定义，大意是，健康不仅仅是躯体上的没有
疾病，而是个体身体，心理，社会意义上的WELLBING。

所以，这个模式，不仅仅是一个医学理论，更是一个人类健康观念。对大
众而言，就是要意识到人的健康，不仅仅是无病无痛，而应当追求一个躯
体、心理和社会生活方面的协调健康。

距离老王认真地喊这个口号也十多年了，根据记忆说几句：)

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重色这段话怎么听着有点象法轮功？嘻嘻。 - chisu (0 bytes) 23:03:45 8/19/00 (1)
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